诊断水痘的方法有哪些

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（一）血象偶有轻度白细跑增加，大部分均正常。

（二）病毒分离把水痘疱疹液接种入人胚纤维细胞，分离出病毒后再作鉴定。仅用于非典型病例。

（三）抗体检测目前开展的特异性IgM检查，虽然敏感性高，但许多带状疱疹病人亦存在水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性。间接免疫荧光检测被感染细胞膜上的膜抗原之抗体（FAMA试验），亦可存在假阳性。

（四）新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞与核内包涵体，可供快速诊断。

（五）PCR检测早期患者应用PCR检测患者呼吸道上皮细胞和周围血白细胞中的水痘-带状疱疹病毒DNA，比病毒分离简便。周围血白细胞阳性率为74%左右，口咽上皮细胞阳性率为62%左右。

诊断和鉴别诊断

根据水痘接触史、季节、典型皮疹、分布部位及同时出现各期皮疹的特点，诊断并不困难，且易与丘疹样荨麻疹、脓疱疮及带状疱疹等鉴别。

（实习编辑：张宝婷）

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